SkrDiner 发表于 2018-12-7 20:37

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放置宫内节育器(IUD,Intrauterine Device)是我国育龄妇女采取的主要避孕措施,中国育龄妇女占全球育龄妇女人数的26.9%,使用IUD人数占全球使用IUD育龄妇女人数的75.7%。2011年底,我国2.46亿采取避孕措施的已婚育龄妇女中,正在使用宫内节育器的达1.32亿人。可想而知,国内IUD使用人群多么庞大。目前避孕环种类很多,有“药铜165”、“T铜环”“、V型环”、含铜“宫型环”、“r型环”、“母体乐”、悬挂式节育器“吉尼”、“爱母环”等。了解节育环避孕原理的作用是必要的,其主要作用机理是局部的,是作为外来异物,影响子宫内环境,影响孕卵在子宫内着床和胚胎的存活等,从而达到避孕的目的,并有以下几种作用:1:节育环避孕原理表现在可以帮助改变宫腔内环境。2:前列腺素的作用:节育器的长期刺激,使得子宫内膜产生前列腺素。大量前列腺素又可以加强雌激素的作用,使子宫内膜在怀孕时的蜕膜反应受到节育环避孕原理的抑制,不利于受精卵着床。3:带钢节育器的作用:通过节育环避孕原理释放的铜离子,能增加子宫内膜无菌性炎症;干扰子宫内膜的酶系统,如减低分泌期内膜中一些酶的活性,而这些酶又是着床的必要条件;通过节育环避孕原理还可能改变宫颈粘液的生化组成而增加了抗生育作用。当然伴随着很多不良反应:1:出血:上环后短期内少量出血是由于安放避孕环擦破了子宫内膜,但很快就能修复。但是部分妇女放置避孕环后,表现为月经量增多或过多、月经期延长,个别还有月经淋漓不净、白带混有血液等,而月经周期一般无改变。症状轻者可暂时观察,如果症状明显,应至医院就诊。一般先予药物保守治疗,观察3个月仍不见效者,可考虑取出或更换节育器,也可改用其它避孕方法。2:疼痛:放环后一部分妇女会出现下腹或腰骶部的疼痛不适,这是因为避孕环进入宫腔使宫颈内口的疼痛感受器受到机械刺激,宫体受到机械和化学性刺激作用,而产生宫颈的痉挛样疼痛和宫底部的弥散性疼痛。此外,宫腔内的避孕环对子宫来说是“异物”,尤其是大小与子宫不相符时,子宫为排出这“异物”可产生收缩引起疼痛。如果受术者精神紧张、对疼痛敏感,症状可能就更明显。一般来说,疼痛持续在10天左右逐渐消失的多为生理性,而在放环后或生理性疼痛消失后4周以上出现的疼痛多为病理性,应就诊查明原因,必要时取出节育环。3:白带增多:宫内环刺激子宫内膜引起无菌性炎症,环尾丝刺激宫颈管上皮等均可引起分泌物增加,一般不需治疗,经数月,组织适应后可逐渐减少。此外,少数情况节育环也可出现某些并发症,如节育环嵌顿或断裂、节育环脱落、感染、子宫穿孔、节育环异位以及带器妊娠等。可能与盆腔炎、性传播疾病增多有关。所以要了解更多避孕方法,而不是盲目上环,选择适合自己的避孕法。

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